Zdroj: How Lyme Disease Spreads
Preklad: Dr.FYTO Team
KĽÚČOVÉ BODY
- Baktérie lymskej boreliózy spôsobujúce infekciu u ľudí v Spojených štátoch sa šíria na ľudí kliešťami čiernonohými ( Ixodes ).
- Vo všeobecnosti platí, že infikované kliešte musia byť prisaté dlhšie ako 24 hodín, aby sa infekcia preniesla; rýchle odstránenie kliešťa môže zabrániť prenosu.
- Infikované kliešte sa najčastejšie vyskytujú v zalesnených oblastiach v severovýchodných, severo-stredných a stredoatlantických štátoch a v menších oblastiach v štátoch tichomorského pobrežia.

Ako sa šíri
Baktérie, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu v Spojených štátoch, Borrelia burgdorferi a zriedkavo aj B. mayonii , sa šíria na ľudí uhryznutím infikovaných kliešťov. Kliešť čiernonohý (alebo kliešť jeleň, lxodes scapularis ) prenáša infekciu na severovýchode, v strednom Atlantiku a na severe strednej časti Spojených štátov. Kliešť čiernonohý západný ( lxodes pacificus ) prenáša infekciu v oblastiach pozdĺž pobrežia Tichého oceánu. Lymskej borelióze možno predchádzať vyhýbaním sa uhryznutiu kliešťom a rýchlym odstránením kliešťa .
Percento infikovaných kliešťov sa pohybuje od žiadnych po viac ako 50%, v závislosti od oblasti a štádia života. Čiernonohé kliešte nachádzajúce sa vo väčšine oblastí juhovýchodných Spojených štátov nie sú takmer nikdy infikované.

Čiernonohé kliešte majú 2 až 3-ročný životný cyklus. Počas tejto doby prechádzajú štyrmi životnými štádiami: vajíčko, larva, nymfa a dospelý. Po vyliahnutí vajíčka musia larvy a nymfy prijať krvnú potravu, aby sa vyvinuli do ďalšej životnej fázy, a samica potrebuje krv na produkciu vajíčok.
- Larválne a nymfálne kliešte sa môžu infikovať baktériami lymskej choroby, keď sa živia infikovaným hostiteľom voľne žijúcim živočíchom, zvyčajne hlodavcom. Baktérie prechádzajú do ďalšej životnej fázy. Nymfy alebo dospelé samice potom môžu šíriť baktérie počas nasledujúceho krvného jedla.
- Samice kliešťov infikované baktériami lymskej boreliózy neprenášajú infekciu na svoje potomstvo.
- Jelene sú zdrojom krvi pre kliešte a sú dôležité pre prežitie a pohyb kliešťov do nových oblastí. Jelene však nie sú infikované baktériami lymskej boreliózy a neinfikujú kliešte.

Vo väčšine prípadov musí byť kliešť prisatý na viac ako 24 hodín, kým sa môže preniesť baktéria lymskej boreliózy. Ak odstránite kliešťa do 24 hodín, môžete výrazne znížiť svoje šance na získanie lymskej boreliózy.
V oblastiach východných Spojených štátov, kde sú prípady lymskej boreliózy bežné , môžu byť ľudia od jari do jesene uhryznutí čiernymi kliešťami prenášajúcimi baktérie . Od apríla do júla nymfy aktívne hľadajú hostiteľov v prostredí a na začiatku jari a jesene sú dospelí najaktívnejší. Nymfálne kliešte predstavujú obzvlášť vysoké riziko pre ich početnosť a malú veľkosť (asi ako zrnko maku), čo sťažuje ich videnie. Pacienti s lymskou boreliózou si často ani neuvedomujú uhryznutie kliešťom predtým, ako ochorejú. Baktérie môžu prenášať aj dospelé samice kliešťov, ale je pravdepodobnejšie, že si ich všimnú a odstránia ich pred prenosom kvôli ich väčšej veľkosti (asi ako sezamové semienko).
O iných spôsoboch prenosu
- Neexistujú žiadne vierohodné vedecké dôkazy o tom, že by sa lymská borelióza šírila dotykmi, bozkami alebo sexuálnym kontaktom. Publikované štúdie na zvieratách nepodporujú sexuálny prenos (Moody 1991; Woodrum 1999) a biológia spirochéty Lymskej choroby nie je kompatibilná s týmto spôsobom expozície (Porcella 2001).
- Neliečená lymská borelióza počas tehotenstva môže viesť k infekcii placenty; prenos z matky na plod je možný, ale veľmi zriedkavý. Našťastie pri vhodnej antibiotickej liečbe nie je zvýšené riziko nepriaznivých výsledkov pôrodu. Neexistujú žiadne publikované štúdie hodnotiace vývojové výsledky detí, ktorých matky dostali lymskú boreliózu počas tehotenstva.
- Neexistujú žiadne správy o šírení lymskej boreliózy na dojčatá prostredníctvom materského mlieka. Ak máte diagnostikovanú lymskú boreliózu a zároveň dojčíte, uistite sa, že o tom váš lekár vie, aby vám mohol predpísať antibiotikum, ktoré je bezpečné pri dojčení.
- Hoci žiadne prípady lymskej boreliózy neboli spojené s transfúziou krvi, vedci zistili, že baktérie lymskej boreliózy môžu žiť v krvi, ktorá sa skladuje na darovanie. Jedinci liečení na lymskú boreliózu antibiotikami by nemali darovať krv. Jedinci, ktorí absolvovali antibiotickú liečbu lymskej boreliózy, môžu byť považovaní za potenciálnych darcov krvi. Informácie o aktuálnych kritériách darovania krvi sú dostupné na webovej stránke Červeného kríža.
- Hoci psy a mačky môžu dostať lymskú boreliózu, neexistuje žiadny dôkaz, že šíria infekciu priamo na svojich majiteľov. Domáce zvieratá však môžu priniesť infikované kliešte do vášho domova alebo na dvor. Zvážte ochranu vášho domáceho maznáčika pomocou prípravkov na prevenciu chorôb prenášaných kliešťami a kliešťami pre zvieratá.
- Z konzumácie mäsa z diviny sa boreliózou nenakazíte, ale v súlade so všeobecnými zásadami bezpečnosti potravín mäso vždy dôkladne varte. Majte na pamäti, že lov a obliekanie zveri vás môže dostať do blízkeho kontaktu s infikovanými kliešťami.
- Neexistujú žiadne dôveryhodné dôkazy o tom, že baktérie lymskej choroby sa môžu prenášať vzduchom, jedlom, vodou alebo uštipnutím komármi, muchami, blchami alebo všími.
- Kliešte osamelé ( Amblyomma americanum ), kliešť americký ( Dermacentor variabilis ), kliešť skalnatý ( D. andersoni ) a kliešť hnedý ( Rhipicephalus sanguineus ) nie sú schopné prenášať baktérie lymskej boreliózy, ale môžu prenášajú baktérie, parazity a vírusy, ktoré spôsobujú iné ochorenia prenášané kliešťami .

Ďalšie informácie o tom, ako kliešte šíria choroby, nájdete v časti: O kliešťoch a chorobách prenášaných kliešťami .
- Porcella SF, Schwan TG, 2001. Borrelia burgdorferi a Treponema pallidum : porovnanie funkčnej genomiky, environmentálnych adaptácií a patogénnych mechanizmov.J Clin Invest 107: 651-6.
- Woodrum JE, Oliver JH, Jr., 1999. Skúmanie pohlavného, transplacentárneho a kontaktného prenosu spirochéty lymskej choroby, Borrelia burgdorferi , u sýrskych škrečkov.J Parasitol 85: 426-30.
- Moody KD, Barthold SW, 1991. Relatívna infekčnosť Borrelia burgdorferi u potkanov Lewis rôznymi spôsobmi očkovania.Am J Trop Med Hyg 44: 135-9.